入室前訪問がICU患者の不安・抑うつ・満足度を悪化させる!?

研究

うちの病院ではおこなっていませんが、やっているところもちょいっちょいあるみたいですね。
果たして入室前訪問は不安や抑うつを解消できるのでしょうか?

González-Martín S, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Angulo-Carrere MT, et al. Effects of a visit prior to hospital admission on anxiety, depression and satisfaction of patients in an intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Oct;54:46-53.

少人数だけど一応RCT

うちの病院でも希望者には入室前オリエンテーションしているけど、どれほどの効果があるのか気になってはいました

P(参加者):予定手術前の患者

I(介入):入室前訪問した患者

C(比較):入室前訪問しかった患者

O(結果):不安(HADS)、抑うつ(IES-R)、ニーズ(CCFNI)、満足度(FS-ICU)

結論としては、不安、抑うつ、ニーズに有意な差はなかった

そして情緒的支援、情報の入手のしやすさ、コントロール感、懸念や疑問の表現能力、意思決定満足度の総合スコアでは、非介入群の方が満足度が高かった

色々ツッコミどころがありそうですね…

そもそも背景で科学的根拠がないって述べているけど、サンプルサイズ計算で入室前訪問の効果量を0.75(中程度~大)としていることとか

CCFNIやFS-ICUは患者の家族を対象としたアンケートなのに、患者を対象としているところはどうなのってなりますよね

そして「The visit prior to hospital admission did not seem to modify anxiety or depression, but may impair the satisfaction of patients in an ICU.」入室前訪問が満足度を損なうっていう結果😢

研究グループが頭を抱える姿が目に浮かぶ…

こういうのを見ると研究計画はちゃんとしないとってなる

研究
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